Việc niêm yết giá và giải thích cho bệnh nhân là cần thiết
Công khai, minh bạch - nơi có, nơi không
Bạch Mai là một trong những BV áp dụng giá viện phí mới sớm nhất, từ ngày 16-7, cũng là một trong số ít BV điều chỉnh tối đa cả 477 giá dịch vụ đã được liên Bộ Y tế - BHXH phê duyệt. Tuy nhiên đến thời điểm này, tức là nửa tháng đã trôi qua, ở các khoa điều trị nội trú của BV vẫn chưa cập nhật bảng niêm yết giá dịch vụ theo khung mới điều chỉnh. Rất nhiều bệnh nhân phải nằm điều trị nội trú lâu dài, thậm chí phải nằm viện 1-2 tháng liền, nhưng khi chúng tôi hỏi về ảnh hưởng của giá viện phí mới, đa phần họ tỏ ra ngơ ngác, không biết hoặc chỉ nghe loáng thoáng.
Tại khoa Hô hấp, anh Nguyễn Văn Phúc ở Thái Nguyên chăm vợ nằm điều trị viêm phổi đã gần 2 tháng. Chỉ tính riêng từ ngày 16-7 trở lại đây, vợ anh vẫn liên tục được chỉ định đi làm các xét nghiệm, nội soi, chiếu chụp, thử máu… Chia sẻ với chúng tôi, anh Thành kể, khi vào viện, gia đình phải đặt cọc 5.000.000 đồng, cứ bao giờ hết khoản tiền ứng trước này thì khoa lại yêu cầu xuống nộp thêm tiền ứng nên người nhà bệnh nhân chẳng ai biết đã điều trị hết bao nhiêu, giá các dịch vụ như thế nào. Nếu bệnh nhân không hỏi thì y bác sĩ trong khoa cũng không ai giải thích.
Tại BV Việt Đức, giá viện phí mới cũng đã chính thức được áp dụng, tuy nhiên trong đợt này BV chỉ điều chỉnh giá của 180 trên tổng số 477 dịch vụ y tế. Khảo sát của chúng tôi tại BV này cho thấy, khu vực thanh toán viện phí cho cả bệnh nhân có hoặc không có thẻ BHYT đều đã dán bảng giá viện phí được điều chỉnh ở phía trên. Dù vậy, phần nhiều bệnh nhân vẫn không có thói quen đọc bảng giá niêm yết mà hoàn toàn theo lời của y bác sĩ, BV yêu cầu đóng bao nhiêu thì nộp bấy nhiêu.
Bà Nguyễn Thị Bích Hường, Trưởng phòng Tài chính kế toán của BV cho biết, đợt điều chỉnh viện phí này, tỷ trọng thay đổi không nhiều bởi hơn 300 dịch vụ mà BV chưa tăng giá chủ yếu là các phẫu thuật, dịch vụ có chi phí lớn. Dù điều chỉnh giá viện phí nhưng quyền lợi của bệnh nhân lại được hưởng nhiều hơn. Chẳng hạn với dịch vụ nắn bó bột, trước đây chỉ quy định bó bột cán, chất lượng không tốt nên bệnh nhân thường thỏa thuận với BV mua bột liền để bó và tự bỏ tiền túi ra trang trải. “Còn hiện nay, trong giá viện phí mới đã đưa bột liền vào dịch vụ nắn bó bột, BHYT sẽ chi trả từ 80 đến 95%, vì thế, bệnh nhân sẽ mất ít tiền hơn” - bà Hường phân tích.
Tương tự, BV K cũng đã áp dụng giá viện phí mới từ ngày 20-7. Khảo sát của chúng tôi tại BV này ngày 1-8, trong khu vực thanh toán viện phí, bảng giá dịch vụ y tế được dán ngay cạnh cửa, người bệnh có thể nhìn thấy dễ dàng. Tuy nhiên, đây vẫn là bảng giá viện phí cũ.
Thực hiện kém sẽ bắt hạ giá
Ngoài các BV tuyến trung ương, bắt đầu từ ngày 1-8, có ít nhất 33 tỉnh, thành trên cả nước cũng sẽ chính thức áp giá viện phí mới. Đại đa số các tỉnh phê duyệt viện phí ở mức trên dưới 80% khung giá do liên Bộ Y tế - Tài chính ban hành. Ông Nguyễn Nam Liên, Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính - Bộ Y tế cho biết, dù quyền ban hành khung viện phí ở địa phương do HĐND tỉnh, thành phố đó quyết định nhưng Bộ cũng sẽ có biện pháp để việc điều chỉnh viện phí lần này được giám sát chặt chẽ. Cụ thể, sau khoảng vài ba tháng thực hiện viện phí mới, Bộ Y tế sẽ phối hợp với các bộ, ngành liên quan tiến hành thanh, kiểm tra việc thực hiện tại các BV trực thuộc và các địa phương. Nếu BV nào cung cấp chất lượng dịch vụ không tương xứng với giá đã điều chỉnh sẽ yêu cầu hoặc bắt buộc phải hạ giá xuống.
Trao đổi với báo chí chiều 1-8, ông Lê Văn Phúc, Trưởng phòng Chế độ BHYT, Ban Thực hiện chính sách BHYT - BHXH Việt Nam cho biết, cơ quan này đã chỉ đạo BHXH các địa phương thanh tra việc thực hiện chính sách giá viện phí mới. Trước mắt sẽ kiểm tra 4 địa phương có mức đề xuất giá cao là Cao Bằng, Khánh Hòa, Ninh Thuận và Đồng Tháp. Đây là những địa phương có điều kiện kinh tế xã hội, cơ sở vật chất đều ở mức khó khăn nhưng đề xuất giá viện phí gần kịch khung do Bộ Y tế đưa ra. Trong khi Hà Nội đề xuất khung giá là 77% thì Đồng Tháp đề xuất 95%, Ninh Thuận 91%. Đáng nói, đây lại là những tỉnh có tỷ lệ người dân tham gia BHYT chưa cao, nếu mức viện phí cao như vậy sẽ là gánh nặng cho người dân. Được biết, công tác thanh tra việc thực hiện chính sách viện phí mới sẽ tập trung vào các nội dung như: công khai giá các dịch vụ y tế; bệnh nhân có phải trả thêm phụ phí hay không, chất lượng dịch vụ...
Phía BHXH Việt Nam cũng cho biết, khi thực hiện giá viện phí mới, người bệnh có BHYT sẽ không bị thu thêm bất kỳ khoản tiền nào và phía BHXH sẽ thiết lập đường dây nóng để người bệnh có kênh phản ánh chính thức.
