Theo dự luật, quỹ BHYT sẽ chi trả tất cả trường hợp khám chữa bệnh BHYT trái tuyến, vượt tuyến với các ca bệnh điều trị nội trú. Riêng với người đi khám ngoại trú, quỹ chỉ chi trả một số bệnh do Bộ Y tế quy định. Theo Ủy ban Về các vấn đề xã hội, các quy định về về trái tuyến, vượt tuyến hiện nay đã làm phát sinh cơ chế xin-cho để được chuyển viện ở tuyến dưới.
