Tại khoa cấp cứu, người nhà bé T. cho biết, bé đã bệnh 2 ngày nay, nôn ói liên tục, ăn vào là nôn bất kể nước hay thức ăn, kèm đau bụng , sốt nhẹ và không đi đại tiện được.
Trước đó, bé cũng có 2 đợt đau bụng cấp và nôn như vậy và tự hết. Tuy nhiên lần này diễn tiến của bé ngày càng xấu khi bụng bé ngày càng trướng to, nôn nhiều hơn, nên người nhà đã cho bé nhập viện.
Tại BV Nhi đồng 2, các bác sĩ đã tiến hành chụp X quang bụng cho bé, phát hiện có nhiều hiện tượng dạ dày dãn to, ứ đọng dịch. Bé được tích cực bù dịch và điều trị cho bé, lấy ra được 2 lít dịch trong. Sau đó khi tình trạng bé cải thiện nhiều, các bác sĩ đã cho bé làm thêm 1 xét nghiệm chụp hình dạ dày thực quản, phát hiện dạ dày của bé phần dưới bị xoắn lên cao và 1 phần bờ cong của dạ dày chui lên lồng ngực.
Bé được mổ nội soi bán khẩn tháo xoắn dạ dày đem xuống lại ổ bụng và khâu cố định đề phòng dạ dày tái xoắn lại đồng thời các bác sĩ cũng khâu hẹp lỗ thoát vị nơi dạ dày chui lên. Ca mổ diễn ra khá nhanh chóng và nhiều thuận lợi. Hiện bé đã hết ói, bụng mềm, ăn uống và đi tiêu lại tốt.
 |
| Ảnh phim chụp của bé T. (ảnh BV Nhi đồng 2) |
Theo các bác sỹ BV Nhi đồng 2, bệnh lý xoắn dạ dày ở trẻ em khá hiếm gặp (thường gặp ở trẻ trên 12 tháng tuổi) và trường hợp xoắn dạ dày ở lứa tuổi lớn như vậy càng hiếm hơn nữa. Trước giờ, loại bệnh lý này thường được mổ mở, điểm đặc biệt ở trường hợp này là các bác sĩ đã thành công trong việc ứng dụng nội soi để phẫu thuật cho bé. Ưu điểm của nội soi là quan sát được hết ổ bụng của bé, thời gian sau mổ bé phục hồi nhanh hơn, ít đau hơn và sẹo thẩm mỹ nhiều so với mổ mở, nhất là các bé gái.
Bác sĩ cho biết thêm bệnh lý này thường xảy ra đột ngột, cấp tính và có thể nguy hiểm đến tính mạng của bé nếu không được chẩn đoán và can thiệp kịp thời. Y văn thế giới ghi nhận chỉ có khoảng 116 ca như thế này cho đến năm 1994 và thêm 51 ca nữa từ năm 1994 đến nay.
Biểu hiện thường gặp của bệnh là đau bụng đột ngột, ói nhiều và liên tục, 1 số trường hợp bé có thể suy hô hấp cấp kèm theo tím tay chân do đau. Chẩn đoán bệnh khá khó khăn, đòi hỏi phải phối hợp khám lâm sàng tỉ mỉ kèm thêm các xét nghiệm cận lâm sàng thích hợp. Do đó, các bậc phụ huynh nên chú ý và đưa bé đi khám khi thấy xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ nhằm tránh các biến chứng đáng tiếc có thể xảy ra.
