- [Tin nhanh sáng 9-9-2022] Nghe lời thầy lang đắp thuốc lá trị bỏng, bé 5 tuổi nhiễm trùng nặng, nôn ra máu
- Người phụ nữ 40 tuổi phải cắt cụt 1/3 chân do biến chứng của đái tháo đường
 |
Bệnh nhân được chạy ECMO, lọc máu liên tục |
Ngày 14-10, Bệnh viện Bạch Mai thông tin đã cứu sống ngoạn mục ca bệnh hiếm gặp, gần như đã bị xóa sổ tại Việt Nam.
Đó là bệnh nhân nam, 64 tuổi, quốc tịch Bỉ, mắc nhiều bệnh lý nền: Suy tim do nhồi máu cơ tim, Tăng huyết áp, Đái tháo đường, nhóm máu rất hiếm gặp (Rh-). Bệnh nhân là giáo sư về nông nghiệp đã đi rất nhiều nước trên thế giới (Châu Phi, Châu Á…) và có nhiều đóng góp cho nghiên cứu nông nghiệp tại Việt Nam.
Ngày 17-9, sau chuyến công tác tại Bờ biển Ngà trở về Việt Nam, bệnh nhân xuất hiện sốt cao, đi ngoài phân lỏng, khám tại một bệnh viện ở Hà Nội rồi được chuyển tới Trung tâm Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bạch Mai.
Là bác sĩ trực tiếp điều trị cho bệnh nhân, ThS.BS Nguyễn Bá Cường, Trung tâm Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bạch Mai kể lại, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng rất nguy kịch, xét nghiệm tiểu cầu chỉ còn 8 G/L, kháng thể kháng Dengue dương tính yếu, suy tim nặng.
Bệnh nhân được điều trị tích cực và chăm sóc đặc biệt nhưng sau 2 ngày tình trạng không cải thiện, các bác sĩ quyết định phải sử dụng kỹ thuật cao nhất trong hồi sức tích cực là kỹ thuật tim phổi nhân tạo (ECMO).
Nhận thấy diễn biến bệnh của bệnh nhân không giống sốt xuất huyết Dengue nên Trung tâm Hồi sức tích cực đã tiến hành hội chẩn toàn viện. Kết quả sau đó phát hiện bệnh nhân bị Sốt rét ác tính biến chứng suy đa tạng. Lập tức, bệnh nhân được sử dụng thuốc chống sốt rét, truyền các chế phẩm máu và duy trì ECMO, lọc máu liên tục.
Bác sĩ Cường cho biết thêm, việc duy trì ECMO trong thời gian dài đối với bệnh nhân này rất khó khăn do tiểu cầu thấp không thể sử dụng được thuốc chống đông, nguy cơ tắc quả tim phổi nhân tạo và nguy cơ nhồi máu tái diễn, nếu tiếp tục dùng chống đông thì nguy cơ chảy máu ồ ạt rất cao. Hơn nữa, bệnh nhân thuộc nhóm máu hiếm nên việc huy động số lượng lớn máu là bất khả thi.
Với nỗ lực cao nhất của các y bác sĩ, sau 8 ngày chạy máy ECMO, truyền khoảng 20l máu thuộc nhóm máu hiếm (Rh-), tình trạng bệnh nhân cải thiện dần và được kết thúc ECMO vào ngày 4-10, ngừng thở máy vào ngày 9-10...
Sau 4 tuần điều trị, chăm sóc bởi các nhân viên y tế của Trung tâm Hồi sức tích cực, bệnh nhân đã vượt qua cơn nguy kịch một cách ngoạn mục và các chỉ số dần hồi phục. Vào ngày 13-10, bệnh nhân được chuyển viện, chăm sóc một thời gian trước khi đủ điều kiện sức khỏe để trở về Bỉ.
TS.BS Đỗ Ngọc Sơn, Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bạch Mai chia sẻ, với ca bệnh này, việc chẩn đoán ra bệnh nhân bị sốt rét ác tính chính là bước ngoặt trong việc chăm sóc và điều trị bệnh nhân thành công.
BS Sơn cho biết thêm, mặc dù bệnh sốt rét đã không còn phát hiện ở Việt Nam từ rất lâu, các triệu chứng và điều trị chỉ còn trong sách vở giảng dạy, các thuốc điều trị là các thuốc chương trình tài trợ nhưng phải luôn nghĩ đến sốt rét với những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao như đi từ các vùng dịch tễ để phát hiện sớm và điều trị kịp thời.
