 |
Ca phẫu thuật cho bệnh nhân tại Bệnh viện 108 (Ảnh: BVCC) |
Thông tin từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (bệnh viện 108) cho biết, cơ sở này vừa cấp cứu thành công một ca bệnh khó, hiếm gặp.
Bệnh nhân là nam, 26 tuổi, ở Hà Nam. Trong lúc làm việc ở công trường xây dựng, anh này không may ngã giàn giáo, bị thanh sắt dài gần 2m đâm xuyên hạ sườn phải lên ngực trái, tổn thương phức tạp, nguy cơ tử vong cao.
Anh được đưa đến viện trong tình trạng thanh sắt giữ nguyên vị trí (đâm xuyên trong cơ thể), người nhợt nhạt, khó thở nhiều, hô hấp phổi trái mất toàn bộ.
Bệnh nhân được chẩn đoán sơ bộ có vết thương thấu bụng ngực gây suy hô hấp, suy tuần hoàn. Thanh sắt tại vị trí không cho phép chụp X-quang thường cũng như chụp cắt lớp để đánh giá tổn thương. Siêu âm cấp cứu cho thấy lồng ngực trái đầy máu, xẹp hoàn toàn phổi trái...
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ nhận định đây là tổn thương rất phức tạp và nguy hiểm vì tổn thương cả tĩnh mạch chủ dưới, gan và phổi.
Theo TS Ngô Vi Hải, Chủ nhiệm Khoa Ngoại lồng ngực – Bệnh viện 108, khó khăn của tổn thương này là do vị trí sau gan, dưới cơ hoành, rất khó bộc lộ và khống chế, tĩnh mạch chủ là mạch máu rất lớn, có thể gây mất máu tử vong rất nhanh. Y văn trên thế giới cũng ghi nhận có rất ít trường hợp tổn thương tĩnh mạch chủ dưới trên tĩnh mạch gan như ca này được cấp cứu thành công.
Kíp phẫu thuật đã đặt dẫn lưu để giải phóng khoang màng phổi trái, dẫn ra khoảng 1 lít dịch máu đen. Sau đó mổ mở bụng thăm dò, rồi mổ mở ngực trái để rút dị vật, khâu phục hồi vết rách tĩnh mạch chủ; tiến hành cắt phần thuỳ dưới phổi trái bị tổn thương, khâu phục hồi các mạch máu và đường mật của phần nhu mô gan bị đâm xuyên...
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 4 tiếng đã thành công, trước và trong mổ bệnh nhân mất khoảng 2,5 lít máu. Đến ngày 5-12, bệnh nhân được ra viện trong tình trạng ổn định.
