 |
Vết thương bên ngoài thành bụng sau khi đã được xử lý |
Ngày 17-3, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông thông tin, các bác sĩ viện này vừa cấp cứu, xử lý, phẫu thuật cho một bệnh nhân shock mất máu nặng, nguy kịch do tai nạn lao động.
Bệnh nhân là anh T., làm thợ mộc hơn 10 năm nay, đang làm tại một xưởng gỗ ở Quốc Oai (Hà Nội). Theo lời kể, trong quá trình lao động, khi vừa cho thanh gỗ vào máy để vót nhọn thì bất ngờ thanh gỗ bị máy bắn ngược trở lại đâm ngập sâu vào bụng anh T. Quá hoảng loạn, anh T đã rút luôn thanh gỗ ra (được xác định cắm sâu hơn 10cm) khiến máu chảy ra rất nhiều.
Anh T. được gia đình đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Quốc Oai trong tình trạng choáng, shock. Tại đây, bệnh nhân được sơ cứu và chuyển lên Bệnh viện Đa Hà Đông trong tình trạng da xanh tái, vã mồ hôi, chân tay lạnh, mạch nhanh, nhỏ, huyết áp tụt, bụng chướng, chảy máu qua vết thương bụng.
 |
Bệnh nhân đang được chăm sóc sau ca phẫu thuật |
Nhận định đây là trường hợp nặng, shock mất máu do vết thương thấu bụng, nghi ngờ tổn thương mạch máu lớn và tổn thương ruột, các bác sĩ trực ngay lập tức kích hoạt báo động đỏ Bệnh viện khẩn trương cứu chữa cho bệnh nhân.
Vừa hồi sức tích cực, vừa chuyển mổ cấp cứu. Khi mổ mở ổ bụng, cả kíp phẫu thuật đều choáng váng vì trong bụng bệnh nhân có đến 3-4 lít máu. Các bác sĩ đã chèn gạc cầm máu và nhanh chóng xác định tổn thương.
Dù vết thương bên ngoài thành bụng chỉ 1.5cm nhưng thanh gỗ sắc nhọn, xuyên qua mạc treo đại tràng ngang, xuyên mạc treo, đứt mạch mạc treo ruột non chảy máu thành tia, tới đoạn DIII tá tràng xuyên táo tá tràng và ở sau đó làm rách tĩnh mạch chủ bụng là tĩnh mạch lớn nhất cơ thể.
Bằng kinh nghiệm và trình độ chuyên môn sâu kíp phẫu thuật đã phát hiện vết thương tĩnh mạch chủ là nguyên nhân chính chảy máu, cần cầm máu khẩn cấp nếu không bệnh nhân có thể chết trên bàn mổ.
Sau khi cầm máu được tĩnh mạch chủ, cái khó tiếp theo là xử lý vết thương xuyên táo tá tràng. Đây luôn là thách thức khó cho bất kì phẫu thuật viên nào vì tá tràng là một tạng rất đặc biệt của hệ tiêu hoá, nơi mỗi ngày hàng lít dịch tiêu hoá chảy qua, nguy cơ xì bục rất cao, hoặc gây hẹp lòng tá tràng... các men tiêu thức ăn nếu chảy ra ngoài sẽ gây nhiễm trùng, chảy máu lại....
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 3 tiếng đồng hồ, trong mổ và sau mổ bệnh nhân phải truyền 14 đợn vị máu. Hiện tại, sau mổ 7 ngày, tình trạng bệnh nhân đã ổn định, tỉnh táo, dự kiến sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.
