 |
Bệnh nhân được cấp cứu thành công sau 1 tháng điều trị tích cực, nhiều lần nguy kịch |
Theo thông tin từ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bệnh nhân Nguyễn Thị C. (49 tuổi, quê Phú Thọ) nhập viện sau khi bị chấn thương do va chạm giao thông trong tình trạng nguy kịch, sốc chấn thương.
Qua hội chẩn, PGS.TS.BS Hoàng Bùi Hải, Trưởng khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nhận định đây là trường hợp rất nặng, nguy cơ tử vong cao vì tổn thương phức tạp nhiều cơ quan.
Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển vào phòng mổ cấp cứu với chẩn đoán: Sốc đa chấn thương/ Vỡ tá tràng/ Chấn thương gan độ III/ Chấn thương thận phải độ V/ Chấn thương ngực kín gãy cung xương sườn X, XII, XII phải/ Chấn thương cột sống thắt lưng-ngực.
Trong mổ, bệnh nhân được phục hồi tổn thương tá tràng, cắt thận phải và đặt dẫn lưu ổ bụng. Sau mổ và hồi sức tích cực 5 ngày, tình trạng huyết áp, hô hấp của bệnh nhân dần ổn định, được ngừng được thuốc vận mạch.
Tuy nhiên từ ngày thứ 6 sau mổ, bệnh nhân xuất hiện sốt cao liên tục, tụt huyết áp phải dùng thuốc vận mạch trở lại; suy thận tiến triển, vô niệu, tình trạng hô hấp xấu đi… kết quả xét nghiệm dương tính với sốt xuất huyết.
Lúc này, bệnh nhân được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue mức độ nặng nhất, kèm với nhiễm khuẩn bệnh viện.
Bệnh nhân tiếp tục điều trị sốc do sốt xuất huyết, điều trị kháng sinh, kháng nấm theo phác đồ, kết hợp thở máy hỗ trợ hô hấp, lọc máu liên tục hỗ trợ chức năng thận, truyền tiểu cầu hàng ngày, truyền máu kết hợp với phục hồi chức năng, dinh dưỡng tích cực.
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân nhiều lần trong tình trạng nguy kịch. Rất may là sau 2 tuần giành giật với tử thần, bệnh nhân đã thoát sốc, được rút ống nội khí quản…, và sau gần 1 tháng điều trị thì bệnh nhân vừa được xuất viện.
Đây là một trường hợp rất hy hữu khi bị hai tình trạng sốc phối hợp cùng một thời điểm được hồi sức thành công.
