 |
Tư thế nửa nằm nửa ngồi của bệnh nhân trong phòng phẫu thuật |
Ngày 21-8, Bệnh viện Ung bướu Hà nội thông tin, các bác sĩ viện này vừa thực hiện một ca phẫu thuật đặc biệt.
Bệnh nhân là ông Đ.V.C (72 tuổi, ở Hà Nội), được chẩn đoán ung thư dạ dày thể carcinoma tuyến kém biệt hóa, khối u đã xâm lấn ngoài thanh mạc, xâm nhập mạch máu và thần kinh. Giải pháp điều trị triệt căn là phẫu thuật cắt bán phần dạ dày kèm vét hạch.
Tuy nhiên, thách thức lớn nhất là bệnh nhân có gù vẹo cột sống nặng (lưng gập gần 90 độ), thể trạng gầy yếu, cân nặng chỉ 45kg.
BSCKII. Hà Kim Hảo, Trưởng khoa Gây mê – Hồi sức của bệnh viện cho biết, thông thường, tư thế chuẩn để đặt nội khí quản cho người bệnh là nằm ngửa. Nhưng bệnh nhân C. bị biến dạng cột sống chỉ nằm được nghiêng, không thể nằm ngửa hoàn toàn, các bác sĩ buộc phải chọn tư thế cho bệnh nhân nửa nằm – nửa ngồi để gây mê và đặt ống nội khí quản.
Đây là tư thế hiếm gặp, đòi hỏi kỹ thuật cao và phải có sự hỗ trợ từ đèn đặt nội khí quản có màn hình camera cùng nhiều phương án dự phòng đường thở khó. Không chỉ khó khăn trong đặt nội khí quản, gù vẹo cột sống nặng còn làm giảm dung tích sống, hạn chế thông khí, khiến quá trình khởi mê và duy trì mê tiềm ẩn nguy cơ tụt oxy.
Ca mổ kéo dài hơn 2 giờ đồng hồ, đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng giữa ê-kíp phẫu thuật và gây mê – hồi sức. Mặc dù gặp nhiều khó khăn do hạn chế về tư thế và hô hấp, ca mổ đã thành công trọn vẹn, bệnh nhân an toàn, hồi phục tốt sau mổ.
